肛裂也是肛腸科中很常見的疾病，因為症狀和痔瘡的相似，患者容易忽略或自行購買痔瘡藥膏擦拭，因此常常錯過最佳治療時間。

 

為什麼患者常常分不清肛裂和痔瘡呢？

1、排便時常會伴隨著流血
2、排便接會有疼痛的症狀

但其實肛裂與痔瘡的症狀還是有明顯的區別，仁佑診所楊詠甯醫師指出，一般人可藉由以下2點明顯症狀自行初步觀察：
 

1、排便的出血現象：

肛裂排便後大量出血的機率不是很高，通常是些微出血量纏繞在糞便表面，或是在擦拭時，會發現衛生紙沾染血漬或血絲；相反的，痔瘡排便後伴隨的常常會是大量出血的現象，嚴重時甚至還會有噴血的現象。
 

2、排便的疼痛感：

肛裂在初期排便時，就會伴隨著傷口摩擦或拉扯的疼痛，在腸胃收縮時可能更痛，有些患者會因為怕痛就忍住不上廁所，因而導致便秘的發生；痔瘡先期較無疼痛感，除非是外痔，但排便出血卻是常發生的事，肛裂患者在便後疼痛感仍然會維持數小時甚至一整天。
 
如果出現以上的症狀，就要注意自己是不是發生肛裂的問題了。通常撕裂感的疼痛是最明顯的症狀，這能和其他類似的疾病做出鑑別。

最常引起肛裂問題的原因，則有：

1. 便祕：
   常便祕的患者在用力排便時，容易造成肛門的撕裂傷；或者會因為糞便內缺乏纖維質、質地粗硬結實，導致在排便過程中將肛門內皮反覆刮傷。

2. 反覆的腹瀉：

在反覆且衝力過大的稀水排便拉扯肛門的情形之下，也很容易造成肛門深淺不一的裂傷。
 

1. 生產時：

   孕婦在自然產的過程中，壓力過大導致撕裂下骨盆腔劇烈撐大，連帶造成肛裂受傷。

   一旦發生肛裂排便出血的症狀後，就算排便都是正常、濕潤柔軟，但每每糞便經過傷處時還是會引起不適感。因此仁佑診所【楊詠甯】醫師建議：在復原期間，要特別注意排便狀態，同時建議增加纖維質的攝取，以幫助腸胃穩定、降低對傷口造成衝擊的機率。

因肛裂後肛門內有傷口產生，會刺激周邊肛門括約肌緊縮，此時緊繃的括約肌反而會讓肛裂患者產生排便上的困難。因此建議肛裂患者採用溫水坐浴以舒緩括約肌、促進局部循環，幫助肛裂修復。
 

【幫助肛裂修復的溫水坐浴法】

方法一：每天排便後和洗澡後，準備一盆比體溫高一點的熱水，坐入浸泡肛門15分鐘。
方法二：將下半身泡入浴缸中15分鐘，每天2～3次。
 

肛裂如何預防？

 
最常見的肛裂成因，還是跟排便有關，因此你可以嘗試做到：
 
1、多吃高纖的蔬菜水果
2、每天喝足2000CC的水
3、正常運動養成良好排便習慣
 
只要做到以上幾點，多數人都可以有效預防肛裂的情形發生。
 
 
肛裂症狀若持續一周還沒改善，則需要就醫治療。許多肛腸疾病相似，肛裂一旦發生，則很難自愈，需要在醫生配合下手術治療。肛裂除了自身問題外，還會引發其它疾病，如：肛門瘙癢、肛門濕疹、便秘、精神抑鬱、婦科問題等全身型疾病。
 
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